Evaluation de la tolérance et de la faisabilité d’un programme d'entrainement fractionné à haute intensité chez les patients adultes atteints de mucoviscidose : Etude Pilote contrôlée, randomisée, bicentrique

Dans la mucoviscidose, les bénéfices de l'activité physique sont aujourd'hui clairement démontrés. Le PNDS 2017 recommande des séances de 20-45mn, 3 fois par semaine minimum, en associant travail en endurance et en résistance, avec une intensité d’exercice correspondant à une fréquence cardiaque cible respectant le seuil de dyspnée et une SpO2 supérieure à 91-92%. L’entrainement en endurance se fait à une intensité moyenne entre 50 et 75 % de la fréquence cardiaque maximale. Cependant, les patients ont parfois du mal à intégrer cette recommandation du fait d'un essoufflement et d'une fatigue musculaire trop importants pendant un exercice continu. Les contraintes de vie liées aux soins et à l’activité scolaire et / ou professionnelle des patients adultes limitent en plus souvent leur adhésion à un tel programme « chronophage ».
L'entrainement par intervalles à haute intensité (ITHI) est une méthode consistant à alterner des périodes courtes d’effort intense avec des temps de récupération également brefs. Le nombre de cycle et la durée des séances sont adaptées aux capacités de l’individu et aux objectifs fixés. Les temps de pause permettent une récupération partielle de l’essoufflement et de la fatigue musculaire, optimisant ainsi les temps de travail.
Des études ont montré la bonne tolérance du ITHI chez les personnes en bonne santé ou atteintes de BPCO avec des résultats similaires à ceux d'un entrainement en continu, mais avec un essoufflement et une fatigue musculaire moindre, un plaisir plus important, et une moindre chronophagie.
Les recherches concernant l'ITHI dans la mucoviscidose sont encore assez rares mais ce type de réentrainement semble a priori faisable et intéressant.
Les différentes études et les résultats associés ont encouragés notre démarche. Nous souhaitons évaluer la faisabilité, la tolérance et l’intérêt en « situation réelle », dans les conditions de fonctionnement habituelles des 2 centres français « experts » dans le domaine de la réhabilitation respiratoire (CRCM de Roscoff & de Giens), à savoir lors d’un séjour de 3 semaines en hospitalisation complète, avec une prise en charge pluridisciplinaire