Formation des CRCM à la prise de décision partagée dans le traitement du diabète chez des patients adultes atteints de mucoviscidose : évaluation qualitative ici-ailleurs de son implantation

Le diabète touche la moitié des patients atteints de la mucoviscidose âgés de 30 ans et plus. Il évolue longtemps de façon asymptomatique. Aussi, deux options sont possibles : commencer un traitement à l’insuline dès le diagnostic avec les contraintes supplémentaires liées à celles de la mucoviscidose ou attendre tout en surveillant l’état clinique du patient et instaurer un traitement à l’insuline lorsqu’il aura développé les symptômes et donc plus tard. En pratique habituelle, le choix entre ces deux options se déroule sur deux consultations médicales sans processus formalisé de prise de décision partagée (PDP) entre le médecin et son patient.
La PDP consiste en un processus de prise de décision dans lequel le professionnel de santé et le patient s’informent sur les options de prise en charge puis délibèrent pour parvenir à un accord commun sur la décision prise.
La PDP nous a semblé particulièrement pertinente dans la mucoviscidose où il existe des options de traitement complexes avec des effets secondaires variables à court, moyen et long terme et où la maladie et ses traitements ont un impact élevé sur la qualité de vie du patient.